سرطان رکتوم یا راست روده

سرطان رکتوم سرطانی است که از رکتوم شروع می شود. رکتوم 15 سانتی متر آخر روده بزرگ است. سرطان داخل راست روده (سرطان رکتوم) و سرطان داخل روده بزرگ (سرطان کولون) نامیده می شود. این دو کنسر با هم به عنوان«سرطان کولورکتال» شناخته می شوند.

اگر شما هم در اطراف خود بیمار مبتلا به سرطان روده دارید، تا انتهای این مقاله همراه ما باشید تا بتوانید اطلاعات مفیدی در این زمینه پیدا کنید. به یاد داشته باشید که این روزها، با پیشرفت های قابل توجه پزشکی، بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان می توانند عمر طبیعی و زندگی نرمالی داشته باشند.این مقاله به تایید دکتر محمد سیاحی، متخصص داخلی رسیده است.

اگرچه سرطان رکتوم و روده بزرگ از بسیاری جهات شبیه به هم هستند اما درمان آنها کاملاً متفاوت است. این تفاوت به این علت است که رکتوم در یک فضای تنگ قرار دارد و به سختی از سایر اندام های بدن جدا شده است. این فضای تنگ می تواند عمل جراحی را برای برداشتن سرطان رکتوم، مشکل کند.

درباره سرطان روده بزرگ چه می دانید؟ در مقاله زیر دکتر محمد درچین، فوق تخصص انکولوژی درباره این بیماری توضیح داده است.

درباره سرطان روده بزرگ بیشتر بخوانید

علائم سرطان راست روده

علائم و نشانه های سرطان رکتوم عبارتند از:

• تغییر در عادات روده، مانند اسهال، یبوست یا حرکات مکرر روده
• خون قرمز روشن یا تیره در مدفوع
• مدفوع باریک
• احساس اینکه روده شما به طور کامل تخلیه نمی شود
• درد شکم
• کاهش وزن بی دلیل
• ضعف یا خستگی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت مشاهده علائم بالا که مداوم باشد، لازم است که با یک پزشک در این زمینه مشورت کنید.

آیا می توان از سرطان رکتال پیشگیری کرد؟

سرطان رکتوم قابل پیشگیری است. تقریباً تمام سرطان‌های رکتوم از پولیپ‌های رکتوم که توده‌های خوش‌خیم روی دیواره رکتوم هستند، ایجاد می‌شوند. تشخیص و برداشتن این پولیپ ها با کولونوسکوپی، خطر ابتلا به سرطان رکتوم را کاهش می دهد. پزشک می تواند توصیه های دقیقی را برای غربالگری سرطان رکتوم بر اساس سابقه پزشکی و خانوادگی بیمار ارائه دهد. غربالگری معمولاً در سنین 45 سالگی در بیماران با خطر متوسط ​​یا در سنین پایین در بیمارانی که در معرض خطر بالاتر سرطان رکتوم قرار دارند شروع می شود.

اگرچه به طور قطع ثابت نشده است، اما شواهدی وجود دارد که رژیم غذایی ممکن است نقش مهمی در پیشگیری از سرطان کولورکتال داشته باشد. تا آنجا که می دانیم، رژیم غذایی سرشار از فیبر (غلات، میوه ها، سبزیجات، آجیل) و کم چربی تنها اقدام غذایی است که ممکن است به پیشگیری از سرطان روده بزرگ کمک کند.

اگر نیاز به یک رژیم غذایی مناسب و سالم با توجه به سرطان رکتوم دارید، از بهترین کارشناسان تغذیه در مدافون در این زمینه مشورت بگیرید.

مشاوره با متخصصان تغذیه آنلاین

استیج (درجات) سرطان روده

پس از تشخیص سرطان کولورکتال در بیمار، پزشک سعی می کند بفهمد که آیا این سرطان گسترش یافته است یا خیر و اگر گسترش یافته، تا کجا. این فرآیند درجه بندی نامیده می شود. مرحله (استیج) سرطان، میزان سرطان در بدن را توصیف می کند. استیج سرطان مشخص می کند که  سرطان چقدر جدی است و بهترین روش درمان آن چیست. همچنین استیج تخمینی از طول عمر بیمار به دست می هد.

مراحل اولیه سرطان کولورکتال مرحله 0 (سرطان بسیار اولیه) نامیده می شود و سپس از استیج های 1 تا 4 (IV) متغیر است. هرچه عدد مرحله بیماری کمتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. استیج 4 به معنی بیشترین مرحله در این سرطان است. اگرچه وضعیت سرطان از بدن یک بیمار تا بیمار دیگر متفاوت است اما سرطان‌هایی که مراحل مشابه دارند، چشم‌انداز مشابهی دارند و اغلب به روش مشابهی هم درمان می‌شوند.

اگر نیاز به مشاوره با پزشک متخصص جراحی دارید، در مدافون می توانید از بهترین پزشکان متخصص جراحی مشورت بگیرید.

لیست جراحان آنلاین مدافون

استیج سرطان روده بزرگ چگونه تعیین می شود؟

سیستم مرحله بندی که اغلب برای سرطان کولورکتال استفاده می شود، سیستم TNM است که بر اساس 3 اطلاعات کلیدی است:

اندازه تومور (T): سرطان تا چه اندازه به دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده است؟

گسترش به غدد لنفاوی مجاور (N): آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است؟

متاستاز به نقاط دوردست (M): آیا سرطان به غدد لنفاوی دور یا اندام های دور مانند کبد یا ریه ها گسترش یافته

است؟

درجه سرطان	گروه های درجه بندی	توضیح استیج
0	Tis N0 M0	سرطان در ابتدایی ترین مرحله است. این مرحله به عنوان کارسینوم درجا یا کارسینوم داخل مخاطی (Tis) نیز شناخته می شود. در این مرحله سرطان، فراتر از لایه داخلی (مخاط) کولون یا رکتوم رشد نکرده است.
I	T1 یا T2 N0 M0	سرطان از طریق مخاط عضلانی به زیر مخاط (T1) و همچنین ممکن است به عضله پروپریا (T2) رشد کرده باشد. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است.
IIA	T3 N0 M0	سرطان به بیرونی ترین لایه های روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده است اما از آنها عبور نکرده است (T3). به اندام های مجاور نرسیده است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است.
IIB	T4a N0 M0	سرطان از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده است اما به سایر بافت ها یا اندام های مجاور (T4a) رشد نکرده است. هنوز به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) گسترش نیافته است.
IIC	T4b N0 M0	سرطان از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده و به سایر بافت‌ها یا اندام‌های مجاور متصل شده یا رشد کرده است (T4b). هنوز به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) گسترش نیافته است.
IIIA	T1 یا T2   N1/N1c   M0	سرطان از طریق مخاط به زیر مخاط (T1)، و همچنین ممکن است به عضله پروپریا (T2) رشد کرده باشد. به 1 تا 3 غدد لنفاوی مجاور (N1) یا در نواحی چربی نزدیک غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه خود غدد (N1c). به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIA	T1 N2a M0	سرطان از طریق مخاط به زیر مخاط (T1) رشد کرده است. به 4 تا 6 غدد لنفاوی مجاور (N2a) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIB	T3 یا T4a N1/N1c M0	سرطان به بیرونی ترین لایه های کولون یا رکتوم (T3) یا از طریق صفاق احشایی (T4a) رشد کرده است اما به اندام های مجاور نرسیده است. به 1 تا 3 غدد لنفاوی مجاور (N1a یا N1b) یا در نواحی چربی نزدیک غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه خود غدد (N1c). به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIB	T2 یا T3 N2a M0	سرطان به عضله پروپریا (T2) یا به بیرونی ترین لایه های کولون یا رکتوم (T3) رشد کرده است. به 4 تا 6 غدد لنفاوی مجاور (N2a) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIB	T1 یا T2   N2b   M0	سرطان از طریق مخاط به زیر مخاط (T1)، و همچنین ممکن است به عضله پروپریا (T2) رشد کرده باشد. به 7 یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور (N2b) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIC	T4a   N2a   M0	سرطان از طریق دیواره کولون یا رکتوم (از جمله صفاق احشایی) رشد کرده است اما به اندام های مجاور (T4a) نرسیده است. به 4 تا 6 غدد لنفاوی مجاور (N2a) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIC	T3 یا T4a N2b M0	سرطان به بیرونی ترین لایه های کولون یا رکتوم (T3) یا از طریق صفاق احشایی (T4a) رشد کرده است اما به اندام های مجاور نرسیده است. به 7 یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور (N2b) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IIIC	T4b N1 یا N2 M0	سرطان از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده و به سایر بافت‌ها یا اندام‌های مجاور متصل شده یا رشد کرده است (T4b). حداقل به یکی از غدد لنفاوی مجاور یا در نواحی چربی نزدیک غدد لنفاوی (N1 یا N2) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0).
IVA	Any T Any N M1a	سرطان ممکن است از طریق دیواره کولون یا رکتوم رشد کرده باشد یا نباشد (Any T). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد یا نه. (هر N). این بیماری به یک اندام دور (مانند کبد یا ریه) یا مجموعه دورتر غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه به قسمت های دورتر صفاق (پوشش حفره شکمی) (M1a).
IVB	Any T Any N M1b	سرطان ممکن است از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده باشد یا نه (Any T). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد یا نه. این بیماری به بیش از 1 اندام دور (مانند کبد یا ریه) یا مجموعه دوردست غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه به قسمت های دورتر صفاق (پوشش حفره شکمی) (M1b).
IVC	Any T   Any N   M1c	سرطان ممکن است از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده باشد یا نه (Any T). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد یا نه. به قسمت های دورتر صفاق (پوشش حفره شکمی) گسترش یافته است و ممکن است به اندام های دوردست یا غدد لنفاوی (M1c) سرایت کرده باشد.

* دسته‌های اضافی زیر در جدول بالا فهرست نشده‌اند:

TX: تومور اصلی به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیست.

T0: شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.

NX: غدد لنفاوی منطقه ای به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیستند.

منبع: سایت cancer.org

سوالات پزشکی سرطان روزده

در صورتی که نیاز به مشاوره با متخصص خون و سرطان آنلاین دارید، مجموعه ای از بهترین پزشکان در اپلیکیشن مدافون، آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند: