سرطان رکتوم سرطانی است که از رکتوم شروع میشود. رکتوم 15 سانتی متر آخر روده بزرگ است. سرطان داخل راست روده (سرطان رکتوم) و سرطان داخل روده بزرگ (سرطان کولون) نامیده میشود. این دو کنسر با هم به عنوان«سرطان کولورکتال» شناخته میشوند.
اگر شما هم در اطراف خود بیمار مبتلا به سرطان روده دارید، تا انتهای این مقاله همراه ما باشید تا بتوانید اطلاعات مفیدی در این زمینه پیدا کنید. به یاد داشته باشید که این روزها، با پیشرفت های قابل توجه پزشکی، بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان میتوانند عمر طبیعی و زندگی نرمالی داشته باشند.این مقاله به تایید دکتر محمد سیاحی، متخصص داخلی رسیده است.
اگرچه سرطان رکتوم و روده بزرگ از بسیاری جهات شبیه به هم هستند اما درمان آنها کاملاً متفاوت است. این تفاوت به این علت است که رکتوم در یک فضای تنگ قرار دارد و به سختی از سایر اندامهای بدن جدا شدهاست. این فضای تنگ میتواند عمل جراحی را برای برداشتن سرطان رکتوم، مشکل کند.
درباره سرطان روده بزرگ چه می دانید؟ در مقاله زیر دکتر محمد درچین، فوق تخصص انکولوژی درباره این بیماری توضیح داده است.
درباره سرطان روده بزرگ بیشتر بخوانید
علائم سرطان راست روده
علائم و نشانههای سرطان رکتوم عبارتند از:
- تغییر در عادات روده، مانند اسهال، یبوست یا حرکات مکرر روده
- خون قرمز روشن یا تیره در مدفوع
- مدفوع باریک
- احساس اینکه روده شما بهطور کامل تخلیه نمیشود
- درد شکم
- کاهش وزن بی دلیل
- ضعف یا خستگی
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در صورت مشاهده علائم بالا که مداوم باشد، لازم است که با یک پزشک در این زمینه مشورت کنید.
اگر به پزشک متخصص گوارش دسترسی ندارید، در اپلیکیشن مدافون، میتوانید در هر ساعتی از شبانه روز از بهترین پزشکان متخصص گوارش مشاوره تلفنی و متنی دریافت کنید.
آیا میتوان از سرطان رکتال پیشگیری کرد؟
سرطان رکتوم قابل پیشگیری است. تقریباً تمام سرطانهای رکتوم از پولیپهای رکتوم که تودههای خوشخیم روی دیواره رکتوم هستند، ایجاد میشوند. تشخیص و برداشتن این پولیپ ها با کولونوسکوپی، خطر ابتلا به سرطان رکتوم را کاهش میدهد. پزشک میتواند توصیه های دقیقی را برای غربالگری سرطان رکتوم بر اساس سابقه پزشکی و خانوادگی بیمار ارائه دهد. غربالگری معمولاً در سنین 45 سالگی در بیماران با خطر متوسط یا در سنین پایین در بیمارانی که در معرض خطر بالاتر سرطان رکتوم قرار دارند شروع میشود.
اگر میخواهید درباره کولونوسکوپی بیشتر بدانید این مقاله را بخوانید:
اگرچه بهطور قطع ثابت نشدهاست، اما شواهدی وجود دارد که رژیم غذایی ممکن است نقش مهمی در پیشگیری از سرطان کولورکتال داشته باشد. تا آنجا که میدانیم، رژیم غذایی سرشار از فیبر (غلات، میوه ها، سبزیجات، آجیل) و کم چربی تنها اقدام غذایی است که ممکن است به پیشگیری از سرطان روده بزرگ کمک کند.
اگر نیاز به یک رژیم غذایی مناسب و سالم با توجه به سرطان رکتوم دارید، از بهترین کارشناسان تغذیه در مدافون در این زمینه مشورت بگیرید.
مشاوره با متخصصان تغذیه آنلاین
استیج (درجات) سرطان روده
پس از تشخیص سرطان کولورکتال در بیمار، پزشک سعی میکند بفهمد که آیا این سرطان گسترش یافته است یا خیر و اگر گسترش یافته، تا کجا. این فرآیند درجه بندی نامیده میشود. مرحله (استیج) سرطان، میزان سرطان در بدن را توصیف میکند. استیج سرطان مشخص میکند که سرطان چقدر جدی است و بهترین روش درمان آن چیست. همچنین استیج تخمینی از طول عمر بیمار به دست می هد.
مراحل اولیه سرطان کولورکتال مرحله 0 (سرطان بسیار اولیه) نامیده میشود و سپس از استیج های 1 تا 4 (IV) متغیر است. هرچه عدد مرحله بیماری کمتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. استیج 4 به معنی بیشترین مرحله در این سرطان است. اگرچه وضعیت سرطان از بدن یک بیمار تا بیمار دیگر متفاوت است اما سرطانهایی که مراحل مشابه دارند، چشمانداز مشابهی دارند و اغلب به روش مشابهی هم درمان میشوند.
اگر نیاز به مشاوره با پزشک متخصص جراحی دارید، در مدافون میتوانید از بهترین پزشکان متخصص جراحی مشورت بگیرید.
استیج سرطان روده بزرگ چگونه تعیین میشود؟
سیستم مرحله بندی که اغلب برای سرطان کولورکتال استفاده میشود، سیستم TNM است که بر اساس 3 اطلاعات کلیدی است:
اندازه تومور (T): سرطان تا چه اندازه به دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده است؟
گسترش به غدد لنفاوی مجاور (N): آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است؟
متاستاز به نقاط دوردست (M): آیا سرطان به غدد لنفاوی دور یا اندامهای دور مانند کبد یا ریهها گسترش یافته
است؟
درجه سرطان | گروههای درجه بندی | توضیح استیج |
0 | Tis N0 M0 | سرطان در ابتدایی ترین مرحله است. این مرحله به عنوان کارسینوم درجا یا کارسینوم داخل مخاطی (Tis) نیز شناخته میشود. در این مرحله سرطان، فراتر از لایه داخلی (مخاط) کولون یا رکتوم رشد نکرده است. |
I | T1 یا T2 N0 M0 | سرطان از طریق مخاط عضلانی به زیر مخاط (T1) و همچنین ممکن است به عضله پروپریا (T2) رشد کرده باشد. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIA | T3 N0 M0 | سرطان به بیرونی ترین لایه های روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده است اما از آنها عبور نکرده است (T3). به اندامهای مجاور نرسیده است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIB | T4a N0 M0 | سرطان از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده است اما به سایر بافتها یا اندامهای مجاور (T4a) رشد نکرده است. هنوز به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) گسترش نیافته است. |
IIC | T4b N0 M0 | سرطان از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده و به سایر بافتها یا اندامهای مجاور متصل شده یا رشد کرده است (T4b). هنوز به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) گسترش نیافته است. |
IIIA | T1 یا T2 N1/N1c M0 | سرطان از طریق مخاط به زیر مخاط (T1)، و همچنین ممکن است به عضله پروپریا (T2) رشد کرده باشد. به 1 تا 3 غدد لنفاوی مجاور (N1) یا در نواحی چربی نزدیک غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه خود غدد (N1c). به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIA | T1 N2a M0 | سرطان از طریق مخاط به زیر مخاط (T1) رشد کرده است. به 4 تا 6 غدد لنفاوی مجاور (N2a) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIB | T3 یا T4a N1/N1c M0 | سرطان به بیرونی ترین لایه های کولون یا رکتوم (T3) یا از طریق صفاق احشایی (T4a) رشد کرده است اما به اندامهای مجاور نرسیده است. به 1 تا 3 غدد لنفاوی مجاور (N1a یا N1b) یا در نواحی چربی نزدیک غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه خود غدد (N1c). به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIB | T2 یا T3 N2a M0 | سرطان به عضله پروپریا (T2) یا به بیرونی ترین لایه های کولون یا رکتوم (T3) رشد کرده است. به 4 تا 6 غدد لنفاوی مجاور (N2a) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIB | T1 یا T2 N2b M0 | سرطان از طریق مخاط به زیر مخاط (T1)، و همچنین ممکن است به عضله پروپریا (T2) رشد کرده باشد. به 7 یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور (N2b) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIC | T4a N2a M0 | سرطان از طریق دیواره کولون یا رکتوم (از جمله صفاق احشایی) رشد کرده است اما به اندامهای مجاور (T4a) نرسیده است. به 4 تا 6 غدد لنفاوی مجاور (N2a) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIC | T3 یا T4a N2b M0 | سرطان به بیرونی ترین لایه های کولون یا رکتوم (T3) یا از طریق صفاق احشایی (T4a) رشد کرده است اما به اندامهای مجاور نرسیده است. به 7 یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور (N2b) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIC | T4b N1 یا N2 M0 | سرطان از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده و به سایر بافتها یا اندامهای مجاور متصل شده یا رشد کرده است (T4b). حداقل به یکی از غدد لنفاوی مجاور یا در نواحی چربی نزدیک غدد لنفاوی (N1 یا N2) گسترش یافته است. به مکان های دور سرایت نکرده است (M0). |
IVA | Any T Any N M1a | سرطان ممکن است از طریق دیواره کولون یا رکتوم رشد کرده باشد یا نباشد (Any T). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد یا نه. (هر N). این بیماری به یک اندام دور (مانند کبد یا ریه) یا مجموعه دورتر غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه به قسمتهای دورتر صفاق (پوشش حفره شکمی) (M1a). |
IVB | Any T Any N M1b | سرطان ممکن است از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده باشد یا نه (Any T). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد یا نه. این بیماری به بیش از 1 اندام دور (مانند کبد یا ریه) یا مجموعه دوردست غدد لنفاوی گسترش یافته است، اما نه به قسمتهای دورتر صفاق (پوشش حفره شکمی) (M1b). |
IVC | Any T Any N M1c | سرطان ممکن است از طریق دیواره روده بزرگ یا رکتوم رشد کرده باشد یا نه (Any T). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد یا نه. به قسمتهای دورتر صفاق (پوشش حفره شکمی) گسترش یافته است و ممکن است به اندامهای دوردست یا غدد لنفاوی (M1c) سرایت کرده باشد. |
* دستههای اضافی زیر در جدول بالا فهرست نشدهاند:
TX: تومور اصلی به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیست.
T0: شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.
NX: غدد لنفاوی منطقه ای به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیستند.
منبع: سایت cancer.org
سوالات پزشکی سرطان روزده
سرطان رکتوم سرطانی است که از رکتوم شروع میشود. رکتوم چند سانتی متر آخر روده بزرگ است. سرطان داخل راست روده (سرطان رکتوم) و سرطان داخل روده بزرگ (سرطان کولون) نامیده میشود. این دو سرطان با هم به عنوان«سرطان کولورکتال» شناخته میشوند.
بسیاری از سرطان های رکتوم هیچ علامتی ندارند و در طول معاینات غربالگری معمول شناسایی میشوند. شایعترین علائم سرطان رکتوم تغییر در عادات روده مانند یبوست یا اسهال، مدفوع باریک یا وجود خون در مدفوع است. همچنین ممکن است درد لگن یا پایین شکم، کاهش وزن غیرقابل توجیه یا احساس خستگی مداوم در بیمار وجود داشته باشد. البته سایر بیماریها هم میتوانند چنین علائمی داشته باشند.
سیستم مرحله بندی که اغلب برای سرطان کولورکتال استفاده میشود، سیستم TNM است که بر اساس 3 اطلاعات کلیدی اندازه تومور، گسترش به غدد لنفاوی مجاور و متاستاز طبقه بندی میشود.
ابتلای افراد نزدیک خانواده به سرطان در سن های بالا مثلا 70 سال به بالا، زمینه ارثی را تقویت نمیکند. شما مانند افراد عادی از 45-50 سالگی لازم است که پی گیری های رایج و کولونوسکوپی را انجام دهید.
در صورتی که نیاز به مشاوره با متخصص خون و سرطان آنلاین دارید، مجموعه ای از بهترین پزشکان در اپلیکیشن مدافون، آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند:
-
دکتر اشکان حسینی180,000 ﷼
-
دکتر محدثه شاهین65,000 ﷼
-
دکتر محمدرضا برزگر تهمتن65,000 ﷼
-
دکتر محمد درچین65,000 ﷼
-
دکتر خاطره معصومی65,000 ﷼
-
دکتر شیرین کیان ارثی65,000 ﷼
آیا داروی گیاهی برای درمان سرطان وجود دارد؟ دکتر محمد درچین، متخصص خون و آنکولوژی در این مقاله به این پرسش پاسخ داده است.
این مقاله توسط تیم تحریریه مدافون تهیه شده است. مقالات این وب سایت پس از تهیه توسط پزشکان و روانشناسان بررسی و تایید می شود. با این حال به یاد داشته باشید که این مقالات صرفا جهت آگاهی و افزایش معلومات شما تهیه شده است.برای درمان حتما به توصیه و تجویز پزشک یا روانشناس خود عمل کنید.
سلام من سی سالم هست و در قسمت رکتوم خودم جدیدا متوجه شدم چیزی شبیه به پولیپ رشد کرده که ساقه دار هست و سرش گرد هست و یه جورایی شبیه قارچ هست و هنگام دفع کمی از مقعد بیرون می آید و اندازه خیلی کوچکی دارد اندازه اش یک سوم بند انگشت کوچک هست و سرش گاهی سفت و گاهی شل میشود. الان این خطرناک هست؟ آیا با کونولوسکوپی قابل درمان هست؟ من یکبار در کودکی حدود ۹ سالگی همچی عارضه داشتم و خودم آن پولیپ را ترکاندم که ازش خون آمد و بعد مدتی از بین رفت و دوباره بعد ۲۱ سال دوباره پولیپ دیگری در قسمت رکتوم بنده رشد کرده است
مریم جان سلام. شما می توانید سوال خود را از پزشکان آنلاین گوارش در اپلیکیشن مدافون بپرسید
سوال از متخصص گوارش
آقای دکتر آیا نفخ طولانی مدت هم می تونه نشونه سرطان روده باشه؟
اختلال عملکرد گوارش به هر دلیلی در طولانی مدت، خصوصا در افرادی که شرایط خاصی دارند، کنسر و بدخیمی های کروکتال است. ولی توجه داشته باشید که بدخیمی کرورکتال معمولا علائم مهم تر دیگری مانند کاهش وزن، کم خونی، خستگی است. یعنی بیمار تعدادی علائم طولانی مدت اختصاصی تر دارد.