عفونت ادراری

عفونت ادراری در کودکان

امروزه یکی از بیماری های شایع عفونت ادراری در کودکان است. به طوري كه 3 تا 5 درصد دختران و 1 درصد پسران عفونت ادراري را تجربه مي كنند. این بیماری بر بخشی از دستگاه ادراری تاثیر گذاشته و اگر به موقع درمان نگردد ممکن است در دراز مدت به سیستم دفع ادرار کودک آسیب وارد کرده و در این صورت عملکرد کلیه ها مختل شده و نارسایی کلیه پدید می آید. اگر عفونت ادراری در کودکان درمان نشود، ممکن است در آینده فشارخون بالا به سراغ کودک بیاید..بنابراین درمان عفونت های درمانی کودکان نباید به تعویق بیفتد.

اپلیکیشن دکترآنلاین مدافون پاسخگوی سوالات پزشکی شما

علائم عفونت ادراری در کودکان

علائم عفونت های ادراری در سنین مختلف متفاوت است.

این بیماری در سنین نوزادی و زیر یک ماه با علائمی همچون: تب یا کم شدن حرارت بدن، بی حالی، بی اشتهایی ، تحریک پذیری ، شلی ، اسهال ، کم شدن حجم ادرار و از بین رفتن واکنش های نوزادی نمایان می شود.

اما عفونت ادراری درسنین بالاتر با نشانه هایی مانند: تب ، بوی بد ادرار ، سوزش ادرار، تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار در کودکان همراه است.

*تب های غیرقابل توجیه از علائم عفونت ادراری در کودکان می باشد.

عوامل مستعد کننده عفونت ادراری در کودکان

سن

عفونت ادراري در پسران زير يك سال و دختران زير 4 سال شايع تر است.

جنسیت

عفونت ادراري ميان دختران حداقل 2 تا 4 برابر پسران است. جنس مونث به دلیل کوتاه بودن طول پیشابراه و نزدیکتر بودن مقعد به مجرای ادراری بیشتر از جنس مذکر در معرض عفونت ادراری می باشد.

ختنه نشدن پسران

پسراني كه ختنه نشده باشند 4 تا 8 برابر پسراني كه ختنه شده اند، دچار عفونت ادراري مي شوند.

نژاد

عفونت ادراري در سفيدپوستان شايع تر از سياه پوستان است.

عوامل ژنتيكي

تا حدودی عفونت ادرار به عوامل ژنتیکی بستگی دارد.

برگشت ادرار

درکودکانی که دریچه محل اتصال حالب به مثانه شل می باشد، برگشت ادراری ایجاد می شود. همین امر کودک را مستعد عفونت های ادراری مکرر می کند.

نارسایی کلیوی در کودکان

انسداد در مجاری ادراری

انسداد مجاری ادراری که می تواند اکتسابی و یا مادرزادی باشد، ممکن است احتمال عفونت ادراری در کودکان را افزایش دهد.

نگه داشتن زياد ادرار

به طور طبیعی در طی بیداری مثانه باید هر دو تا سه ساعت تخلیه شود.کودکانی که در مقابل ادرارکردن مقاومت می کنند مستعد عفونت ادراری هستند.

يبوست

یبوست نيز از جمله موارديست که كودك را مستعد ابتلا به عفونت ادراري خواهد كرد.

دستکاری سیستم ادراری

دستکاری سیستم ادراری مانند:سوندگذاري مثانه نیز اگر در شرایط استریل انجام نشود، می تواند باعث عفونت ادراری گردد.

شستشو از عقب به جلو (از سمت مقعد به پیشابراه)

استفاده از لباس زیر تنگ و بهداشت ضعیف

راه های پیشگیری از عفونت ادراری در کودکان

  • جلوگیری کامل از عفونت‌های ادراری در دوران کودکی امکان پذیر نیست، اما با انجام اقداماتی می‌توانید خطر ابتلا کودک خود به این عفونت‌ها را کاهش دهید.
  • به دختران خود آموزش دهید که در دستشویی، خود را از جلو به عقب با دستمال توالت تمیز کنند.
  • مطمئن شوید که کودک شما آب و مایعات کافی می‌نوشد و به طور منظم به دستشویی می‌رود.
  • از تهیه لباس زیر نایلونی و یا مواد مصنوعی برای کودک خود اجتناب کنید.
  • از صابون ‌های معطر و یا حباب حمام استفاده نکنید.
  • برای کاهش خطر ابتلا فرزند خود به یبوست، اقدامات لازم را انجام دهید.
  • ختنه در پسران

راه های تشخیص عفونت ادراری در کودکان

چنانچه پزشک با توجه به علائم کودک، به عفونت ادراری مشکوک شود، در چندین مرحله می تواند کودک را مورد آزمایش قرار دهد.

  • آزمایش ادرار و کشت ادرار
  • سونوگرافی
  • سیستو یورتروگرام حین ادرار
  • انواع اسکن‌های هسته‌ای

روش های گرفتن نمونه ادراری

بستن کیسه ادراری (Bag): در شیرخوارانی که کنترل ادراری را بدست نیاورده اند استفاده می شود. مثبت کاذب فراوانی دارد و کشت منفی آن ارزشمند است. در صورتی که نیم ساعت پس از بستن کیسه شیرخوار ادرار نکرد بایستی کیسه را عوض کنیم.

نمونه وسط ادرار (mid stream): در کودکانی که کنترل ادرار کردن را بدست آورده اند از این روش استفاده می شود.

روش سوپراپوبیک : عبارت از پونکسیون ادرار از روی پوست شکم و لگن. روش آسان و بدون عارضه ای می باشد. بخصوص در کودکان زیر ۲ سال که هنوز مثانه به داخل لگن نرفته است. و دسترسی با سرنگ به آن آسان است.

گرفتن نمونه با کاتتر ادراری

سوالات رایج درباره نارسایی کلیه در کودکان

درمان عفونت ادراری کودکان

برای درمان عفونت ادراری کودک احتمالا نسخه‌ ای از آنتی ‌بیوتیک ها تجویز می‌شود، تا بسته به نوع دارو، بین یک تا چهار دز را برای یک روز تا دو هفته به کودک بدهید. حتی اگر کودک شما بعد از چند روز بهتر به نظر رسید، لازم است دوره ی کامل دارو ها را به او بدهید. اگر این کار را نکنید، ممکن است باکتری ‌ای که باعث عفونت ادراری شده است به طور کامل از بین نرود و عفونت می ‌تواند دوباره با قدرت بیشتری برگردد و کودک را حتی بیمارتر کند و یا آسیب غیرقابل جبرانی به کلیه ‌های او بزند.

برای دریافت مشاوره آنلاین پزشکی و غیرحضوری با متخصص کلیه کودکان کلیک کنید.

منبع: دکتر مطهره ربیع پور، متخصص کودکان و نوزادان

امتیاز دهی

امتیاز: 100% - 10 نفر
5

نفر