سوال و جواب پزشکی نارسایی کلیه در کودکان

نارسایی کلیه درواقع زمانی ایجاد می‌شود که کلیه ها به هر علتی نتوانند عمل تصفیه مواد زائد و سمی را در بدن به خوبی انجام دهند. علل مختلفی می‌توانند منجر به نارسایی کلیه شوند که از جمله آن ها عفونت‌ها هستند. عفونت‌های ادراری مزمن و طولانی می‌توانند زمینه ساز ایجاد نارسایی کلیه گردند.

علائم بسیار مختلفی برای نارسایی کلیه در کودکان وجود دارد که از جمله آن ها عبارت است از:
تب
استفراغ
اسهال (که می‌تواند خونی باشد)
سابقه عفونت‌های قبلی
رنگ پریدگی
ورم ‌‌چشم‌ها
ایجاد ادم در کل بدن
لمس توده در شکم
بی‌قراری (خصوصا در نوزادان)
وجود خون در ادرار
کاهش و یا قطع شدن جریان ادرار
بی‌اشتهایی
بی اختیاری ادرار
در موارد شدید ممکن است کودک دچار اختلال هوشیاری گردد.

این مسئله بستگی به شدت نارسایی، عوامل زمینه ای بیماری و سن کودک دارد. در برخی موارد این نارسایی قابل درمان می‌باشد.

آشنایی با علائم و نشانه‌های مشکلات کلیه و مجرای ادرار در کودکان می‌تواند تا حد زیادی از بروز عواقب وخیم و نارسایی کلیوی جلوگیری نماید. برای مثال: توجه به نحوه ادرار کردن کودک، رنگ ادرار، بوی ادرار، تکرر ادرار، حجم زیاد ادرار یا تعداد دفعات زیاد ادرار، نگه داشتن ادرار، عدم کنترل ادرار و شب ادراری بسیار مهم می‌باشد.

بله; اگر عدم تخلیه به مدت طولانی اتفاق بیافتد و فرد برای مدت طولانی ادرارش را در زمان مناسب تخلیه نکند، این مسئله باعث برگشت جریان ادرار به سمت کلیه و ایجاد تخریب در بافت کلیه می‌شود که می‌تواند در طول زمان باعث ایجاد نارسایی گردد.

به‌طور کلی نارسایی کلیه در کودکان و شیرخواران شیوع زیادی ندارد. اما به‌طور متوسط نارسایی کلیه در بازه سنی 4 الی 12 سال علی الخصوص میانگین 8 سالگی شیوع بیشتری دارد.

بله حدودا 89 ژن مرتبط با این بیماری شناخته ‌شده‌است که بسیاری از آن ها قابل بررسی می‌باشند. در برخی موارد نارسایی کلیه ارثی بوده و از این رو یکی از علل نارسایی کلیه در کودکان، عوامل ژنتیکی می‌باشد.

نکته ی مهم این است که عدم درمان به موقع بیماری‌های ایجاد کننده نارسایی کلیه، می‌تواند سبب پیشرفت نارسایی کلیه در کودکان گردد. عوامل دیگری نیز در پیشرفت این بیماری دخیل هستند. این عوامل عبارتند از:
کم آبی شدید بدن
عفونت‌های درمان نشده
انسدادهای سیستم ادراری
برخی از عوامل ژنتیکی و ارثی
عدم کنترل فشارخون

بله حتما. شیرینی جات و در کنار آن ها بسیاری از خوراکی های دیگر از جمله ساندویچ ها، غذاهای آماده، فست فودها، نوشابه، چای زیاد و مصرف برخی از آنتی بیوتیک‌ها می‌توانند باعث پیشرفت نارسایی کلیه بشوند. از این رو مصرف این موارد در افرادی که دارای نارسایی کلیه هستند، توصیه نمی‌شود.

علل نارسایی کلیه در کودکان عبارت است از:
بیماری‌های اکتسابی
بیماری‌های مادرزادی یا ارثی
کاهش جریان خون کلیه ها که در پی بیماری‌های مختلف ایجاد می‌شود. (از جمله این بیماری‌ها: کم آبی شدید بدن، اسهال و استفراغ طولانی، عفونت‌های شدید و …)
بیماری‌های التهابی کلیه
انسدادهای سیستم ادراری
عفونت‌های مکرر سیستم ادراری

مطالعات جدید نشان می‌دهند که یبوست احتمال ابتلا به بیماری‌های مزمن کلیه ونارسایی کلیه را افزایش می‌دهد. محققان احتمال می‌دهند که یبوست نشانه تغییرات میکروبی در روده است و این تغییر می‌تواند زمینه را برای التهاب و بیماری‌های مختلف فراهم نماید. از طرفی یبوست باعث می‌شود که عبورمواد غذایی از دستگاه گوارش بسیار کند و آهسته شود و همین امر باعث تشدید بیماری‌ها و التهابات کلیوی می‌شود

نارسایی کلیه به دو دسته تقسیم می‌شود:
نارسایی حاد کلیوی
نارسایی مزمن کلیوی

عفونت ادراری با آزمایش و کشت ادرار قابل تشخیص است .نمونه ادراری باید به صورت استریل گرفته شود و در فاصله کمتر از 2 ساعت تحویل آزمایشگاه شود.