در این مقاله دکتر مهران احمدی، فوق تخصص عفونی کودکان و دکتر مریم برومند، متخصص کودکان درباره ابتلا به بیماری کرونا (کووید) در کودکان توضیح داده اند.
علائمی که میتواند نشانه ابتلا به کووید 19 باشد:
علائم تنفسی:
- سرفه
- عطسه
- گرفتگی بینی
- گلودرد
- سوزش گلو
علائم کوریزا (سرماخوردگی)
علائم جنرال:
- تب
- سردرد
- تعریق
- تهوع
- بدن درد
علائم گوارشی:
- اسهال
- استفراغ
- دل درد
- درد شکم
علائم پوستی:
- دانهها و بثوراتی که بر روی پوست زده میشود
- بثورات و دانههای قرمز
- بثورات پوستی برجسته و غیربرجسته
- دانههای پوستی تاول زا و غیر تاول زا
- و بسیاری علائم دیگر
از آنجایی که کووید 19 علائمی شبیه به سرماخوردگی دارد و همین امر باعث میشود که برخی افراد این بیماری را در مراحل اولیه، جدی نگیرند و متاسفانه دیده شدهاست که بسیاری از افرادی که دچار مرحله حاد این بیماری شده اند، در مراحل اولیه این بیماری را جدی نگرفته اند.
راههای تشخیص کرونا در کودکان
دکتر احمدی، فوق تخصص کودکان مدافون، می گوید: «همانطور که می دانید، از تست پی سی آر جهت تشخیص بیماری covid19 استفاده میشود. این تست که از طریق بینی و یا رکتوم قابل انجام است، به صورت صد در صد کرونا را تشخیص نمیدهد و در بهترین شرایط آزمایشگاهی و برای بزرگسالان، قابلیت تشخیص 60 الی 70 درصدی دارد. اما لازم به ذکر است که این تست در کودکان دارای درصد خطای بالاتری بوده و شناسایی کودکان کرونایی با تست PCR سخت تر از بزرگسالان میباشد. درصد شناسایی کرونا در کودکان با تست PCR به 30 الی 40 درصد کاهش مییابد.
اما راههای تشخیصی زیادی برای کودکانی که دارای علائم شدیدتری مانند تب طولانی مدت بیشتر از 4 روز و یا سرفه های شدید هستند وجود دارد. برای مثال یک آزمایش خون ساده، CBC کامل خون،ESR وCRP ممکن است از جهت تشخیصی کمک شایانی به ما بنمایند.
با توجه به این آزمایشها و بررسی میزان لکوپنی، لنفوپنی، ESR وCRP میتوان به راحتی بیماریاین کودکان را تشخیص داد. به همین دلیل نیازی به آزمایشهای پیشرفته تر و تخصصی تر مانند آزمایش فریتین، ال دی اچ (التهاب خون را مشخص میکند)، دی دایمر و آزمایش تروپونین (تست درگیری های قلبی) نیست.
راههای درمان کرونا در کودکان
این متخصص آنلاین اطفال کودکان همچنین می گوید: «اگر کودک بالای یک سال شما دچار علائم خفیف بیماری کرونا گردید و تب بالا و سرفه های شدید نداشت، نیازمند انجام هیچ یک از آزمایشهای فوق نیست. زیرا کرونا نیز همانند سایر بیماریهای تنفسی به صورت خود به خود بهبود مییابد و تمامی اقدامات پزشکی سرپایی، نقش حمایتی برای درمان کرونا دارند. در این شرایط داروهایی که در بخش های سرپایی معمولا استفاده میشود آنتی بیوتیکهای ضد ویروسی و هیدروکسی کلروکین (داروی ضد مالاریا) برای کاهش التهاب است.
این داروها تا به حال مورد تایید و یا تکذیب قرار نگرفته اند و ممکن است توسط برخی از پزشکان تجویز شوند. تمامی اقدامات جدی درمان کرونا پس از بستری صورت میگیرد.
راه درمان خانگی کرونا
به گفته دکتر احمدی، کرونای خفیف را میتوان با استفاده از موارد زیر تحت کننترل نگه داشته و از پیشرفت آن جلوگیری کرد:
- مصرف مایعات
- مصرف آبمیوه های دارای ویتامین سی
- استفاده از مسکنها
- استفاده از تب برها
- مصرف زینک
مراحل مختلف بیماری کرونا
- ویروسی
- ریوی
- التهابی
متاسفانه سخت ترین مرحله بیماری کرونا، مرحله التهابی آن بوده که میتواند تمام اعضا و جوارح بدن را در بر بگیرد و تمام بدن دچار التهاب شود. در این مرحله ممکن است کودکان به سندرم ام آی اس (MIS) که یک بیماری التهابی است، مبتلا شوند که این سندرم دارای عوارض ناخوشایندی در کودکان میباشد. در این مرحله کودکان هم ممکن است مانند بزرگسالان دچار عوارض عروقی یا انعقادی نیز بشوند.
چه زمان بیماری کرونا شدت مییابد؟
اگر با رعایت نکات فوق، کودک دچار تنگی نفس، کاهش اکسیژن خون، تب بالای طولانی مدت و سرفه های شدید گردید، بیماری شدت یافته وکودک نیازمند مراقبت های بیشتر و بستری خواهد شد.
توصیه نهایی دکتر احمدی
دکتر احمدی در پایان صحبت های خود به این نکته اشاره کرد: «بهتر است چنانچه کودک شما دارای کوچکترین علائم سرماخوردگی بود، سریعا به پزشک مراجعه کنید و کودک را تحت درمان قرار دهید. زیرا همین درمان های ساده میتواند از علائم جدی تر بیماری و عوارض آن جلوگیری کند.»
با درمان های سرپایی میتوانید از بیماری التهابی ام آی اس (MIS) که هنگام ابتلا به کرونا در کودکان شایع است نیز پیشگیری کنید.
شاید در ماههای آینده، بیشتر مشخص شود که تشخیص و درمان زودهنگام میتواند از گسترش و درگیری زیاد بیماری کرونا جلوگیری کند. اگر بیماری کرونا به موقع تشخیص داده شود، میتواند عوارض و میزان مرگ و میر کمتری داشته باشد.
پرسش و پاسخ بیماری کرونا در کودکان
ویروس کرونا یا کووید 19 چیست؟
ویروس کرونا (Coronavirus) نامی کلی برای خانواده بزرگی از ویروسهاست که بهطور طبیعی در پستانداران و پرندگان شیوع پیدا میکند و از ویروسهای سرماخوردگی معمولی تا ویروسهای خطرناکتری مثل ویروس جدید را که (Sars-CoV-2)(Covid-19) نامگذاری شده دربر میگیرد.
آیا کودکان هم به بیماری کرونا مبتلا میشوند؟
کارشناسان بینالمللی به این نتیجه رسیدهاند که میزان ابتلای کودکان و نوجوانان به این ویروس تقریبا همسطح ابتلای بزرگسالان است با این تفاوت که عارضههای ناشی از آن در میان کودکان ونوجوانان ناملموستر است.به همین دلیل کودکان میتوانند «ناقلان نامحسوس» این ویروس باشند.
آیا بیماری کرونا در کودکان نسبت به بزرگسالان خطرناک تر است؟
کووید-۱۹ نیز مثل بسیاری از بیماریها، برای بزرگسالان نسبت به کودکان خطر بزرگتری را ایجاد میکند. کودکان میتوانند ناقل این بیماری به دیگر افراد، به ویژه سالمندان باشند. مثل آبلهمرغان که بهطور معمول بدون بروز مشکل جدی در کودکان برطرف میشود، اما احتمال بیشتری دارد که باعث بروز عوارض جدی در بزرگسالان شود. حتی آنفلوانزا اگرچه بسیاری از کودکان را به بیمارستان میفرستد، اما تعداد بیشتری از بزرگسالان را قربانی میکند.
تشخیص کرونا در کودکان به چه صورت است؟
در کودکان تشخیص بیماری کرونا، برخلاف بزرگسالان، سخت تر بوده و رد تشخیص های افتراقی دیگر از اهمیت بالاتری برخوردار میباشد، چراکه در بیشتر مواقع، کودکان به فرم خفیف آن دچار میشوند و گاه علائم آن مشابه سرماخوردگی است. یک نکته مهم در تشخیص و ارجاع کودکان مشکوک، توجه به سابقه ابتلا به کرونا در اطرافیان کودک میباشد.
علائم بیماری کرونا در کودکان چیست؟
سه علامت اصلی این بیماری، تب وسرفه وتنگی نفس است و علایم کمترشایع سردرد، بدن درد، تهوع واستفراغ و اسهال میتواند باشد.مجموع علایم ما را به سمت بیماری رهنمون می سازد.
آیا تب به تنهایی میتواند نشانه ابتلای کودکان به بیماری کرونا باشد؟
تب با توجه به شیوع بالای آن دراطفال به علل مختلف، نمیتواند به تنهایی علامت ابتلا به کرونا باشد.
برای پیش گیری از ابتلای کودکان به بیماری کرونا چه باید کرد؟
پزشکان و کارشناسان در سراسر دنیا میگویند که اقدامات احتیاطی رایج که به جلوگیری از شیوع آنفلوانزا کمک میکند میتواند در مقابل کروناویروس جدید نیز برای محافظت از خانوادهٔ شما مفید باشد. این اقدامات عبارتند از:
- افراد خانواده و به ویژه کودکان را به شستن مکرر دستهای خود با آب و صابون، برای حداقل ۲۰ ثانیه و به شکل صحیح ترغیب کنید.
- بچهها را تا حد ممکن از هر کسی که سرفه یا عطسه میکند دور نگه دارید.
- در خانه ماندن در صورت هر نوع بیماری ضروری است.
- برای پیشگیری از خشکی و آسیب دستها در صورت شستن زیاد، کمی کرم مخصوص دست کودک نیز بعد از شستوشو به دستهایش بمالید.
- لمس نکردن چشمها، بینی و دهان با دستهای شستهنشده را به کودکان یاد بدهیم.
- سرفه و عطسه کردن درون یک دستمال و انداختن دستمال در سطل زبالهٔ دردار را به بچهها و خودمان یادآوری کنیم.
- بیش از حد و با تکرار اخبار طی روز، خود و کودکتانمان را نترسانیم.
- از مسافرتهای غیرضروری خودداری کنیم.
در صورت ابتلای کودکان به کرونای خفیف چه باید کرد؟
این کودکان نیازی به بررسی آزمایشگاهی یا رادیولوژیکی ندارند و میتوانند با توصیه های لازم در منزل استراحت کرده، درمان علامتی و در صورت صلاحدید متخصص کودکان، آنتی بیوتیک نیز دریافت نمایند.
این کودکان بهتر است ترجیحا یک اتاق مجزا داشته باشند و تمامی احتیاطات تنفسی و تماسی حداقل به مدت دو هفته در مورد آنها رعایت شود.
باید به والدین و همراهان کودک تاکید گردد درصورت تداوم تب بیش از سه روز یا افزایش شدت سرفه ها و ایجاد تنگی نفس و یا هر گونه بدحالی باید سریعا به بیمارستان مراجعه نمایند.
علائم هشدار در بیماری کرونا چیست؟
- تنفس تند
- تعداد تنفس بیش از۵۰ باردر دقیقه برای کودکان زیر یک سال
- بیش از ۴۰ بار در دقیقه کودکان ۱ تا ۴ سال
- بیشتراز ۳۰ بار در دقیقه برای کودکان بالای ۵ سال
- تنفس سخت (توکشیدگی قفسه سینه، زنش پره های بینی، ناله)
- کبودی دورچشم و زبان
- ناتوانی درخوردن یا آشامیدن
- عدم برقراری ارتباط هنگام بیداری
- بیقراری بیش از اندازه
- خشکی مخاط دهان، عدم اشک یا کاهش حجم ادرار
- تب بیش از ۴۰ درجه یا تب پایدار بیش از سه تا پنج روز
- عود علایم بعد از بهبود نسبی
چه فاکتورهایی بیماری کرونا را خطرناک تر میکند؟
داشتن بیماری زمینه ای مثل
- نقص ایمنی
- دیابت
- بیماری قلبی
- بیماری کلیوی
- بیماری تنفسی
- بیماری خونی
- متابولیک
- مصرف داروهای تضعیف کننده ایمنی
این مقاله توسط تیم تحریریه مدافون تهیه شده است. مقالات این وب سایت پس از تهیه توسط پزشکان و روانشناسان بررسی و تایید می شود. با این حال به یاد داشته باشید که این مقالات صرفا جهت آگاهی و افزایش معلومات شما تهیه شده است.برای درمان حتما به توصیه و تجویز پزشک یا روانشناس خود عمل کنید.