خونریزی مغزی بر اثر پارگی عروق مغز، در داخل جمجمه رخ می‌دهد. جمجمه شامل پرده‌های مغز و خود مغز است. این خونریزی می‌تواند به صورت حاد و شدید و تهدید کننده جان باشد و یا خفیف، مزمن و به صورت نشر خون. این بیماری، می‌تواند بی علامت یا با علامت ساده‌ای مثل سردرد خفیف همراه باشد یا در فرم حاد آن با کما و علائم شدید. برای تشخیص خونریزی مغزی از ام آر آی یا سی تی اسکن می‌توان استفاده کرد.
این مقاله به تایید دکتر میلاد دودانگه رسیده است.
انواع خونریزی مغزی
تقسیم‌بندی‌های مختلفی برای خونریزی مغزی وجود دارد. این تقسیم بندی‌ها بر اساس محل، نحوه به وجود آمدن و شدت خونریزی انجام می‌شود.
محل خونریزی
بر اساس اینکه خونریزی در کدام قسمت مغز رخ دهد، این طبقه بندی‌ها وجود دارد:
هماتوم یا خونریزی اپیدورال
خونریزی زیر جمجمه و روی پرده سخت مغز که از خونریزی‌های حاد و خطرناک است.
خونریزی ساب دورال
خونریزی بیرون مغز و زیر پرده سخت مغز
خونریزی ساب آراکنوئید
خونریزی در زیر لایه عنکبوتیه
خونریزی داخل مغز
خونریزی در داخل نسج مغز
نحوه به وجود آمدن خونریزی
بر اساس اینکه خونریزی بر اثر ضربه به وجود آمده باشد یا خیر این تقسیم بندی وجود دارد:
خونریزی مغزی تروماتیک
بر اثر ضربه، تصادف، دعوا و درگیری، سقوط، ترکش و… ایجاد می‌شود.
خونریزی مغزی غیر تروماتیک
بر اثر یک عارضه مثل فشار خون، ضایعات عروقی و داروهای خاص به وجود می‌آید.
شدت خونریزی
خونریزی مغزی را به دو دسته حاد و مزمن می‌توان تقسیم کرد:
حاد
به صورت سریع و ناگهانی و خطرناک رخ می‌دهد.
مزمن
به صورت نشر خون است که آرام و مزمن است.
اگر برای خونریزی مغزی نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب دارید بهترین متخصصان آنلاین مغز و اعصاب در اپلیکیشن مدافون آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند:
-
دکتر صادق باقرزاده100,000 ﷼ -
مهدیه اسلامی اردکانی74,000 ﷼
-
دکتر محمد رستمی راوری130,000 ﷼
چه عواملی باعث می‌شود که خونریزی مغزی کشنده و خطرناک باشد؟
حجم خونریزی
اگر حجم و وسعت خونریزی زیاد باشد، خطر مرگ افزایش پیدا می‌کند.
سن بالای بیمار
هر چه سن بالاتر باشد، چون عروق شکننده‌تر است، خطر بیشتر است. این بیماران خصوصا اگر سال‌ها در معرض فشار خون بالا بوده باشند، عروق ریز مغزی آنها بسیار شکننده است.
زمان مراجعه به بیمارستان
بعد از گذشت 3:30 تا 4 ساعت از شروع خونریزی مغزی، ضایعات آن غیرقابل بازگشت است. بنابراین دیر رساندن بیمار دچار خونریزی مغزی به بیمارستان خطرناک و کشنده است.
شرایط سلامتی و بیماری‌های زمینه‌ای
افراد سیگاری، دیابتی، مصرف‌کننده مواد مخدر از گروه‌های پرخطر در خونریزی مغزی هستند.
آیا خونریزی مغزی باعث مرگ می‌شود؟
همانطور که گفته شد، آنچه خطر خونریزی مغزی را بیشتر می‌کند، عواملی مانند حجم خونریزی، سن بالا، بیماری‌های زمینه‌ای، شرایط سلامتی و… است. خونریزی مغزی حاد و شدید، خطرناک و تهدید کننده زندگی است.
به طور کل اگر این بیماری به سرعت درمان نشود، می تواند منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ شود. کمبود اکسیژن به مغز می تواند سلول های مغزی را از بین ببرد و از ارتباط آنها با سایر قسمت های بدن جلوگیری کند.
عوامل ایجاد خونریزی مغزی
تروما و ضربه به سر
تصادفات، سقوط، درگیری و دعوا، ترکش، حرکات ورزشی آسیب زا و… می‌توانند باعث بروز این بیماری شوند.
فشار خون بالا
پرفشاری خون یکی از عوامل اصلی خونریزی مغزی است. فشار خون در واقع قاتل خاموش است.
پیشنهاد مطالعه | دکتر میلاد دودانگه در این مقاله درباره علائم و درمان فشار خون بالا توضیح داده است.
بعضی داروها
بعضی داروهای قلبی مانند پلاویکس و ضد لخته مانند آسپرین، آمفتامین، خطر خونریزی مغزی را به همراه دارند.
بیماری‌های مادرزادی
بعضی بیماری‌های مادرزادی عروقی مانند مالفورماسیون های عروقی و یا بیماری‌های خونی مانند لنفوم یا لوسمی می‌تواند سبب بروز خونریزی مغزی شود.
مصرف سیگار و الکل
مصرف سیگار، الکل، کوکائین و مواد مخدر باعث تخریب عروق و افزایش خطر خونریزی مغزی می‌شود.
علائم خونریزی مغزی شدید و خفیف
خونریزی مغزی می‌تواند بی علامت و به صورت نشر خون و احتمالا با سردرد مختصر تا سردرد شدید و ناگهانی، عدم تعادل، کما و بیهوشی باشد. علائم خونریزی مغزی با توجه به محل بروز خونریزی و حجم آن، متفاوت و شامل موارد زیر است:
- سردرد ناگهانی و شدید
- ضعف، گزگز یا بی حسی در بازوها و پاها (اغلب در یک طرف)
- حالت تهوع یا استفراغ
- سرگیجه
- گیجی
- مشکل در صحبت کردن یا درک صحبت دیگران
- گرفتگی گردن
تشخیص
در مواردی که خونریزی مغزی بدون علامت است از روی سی تی اسکن و MRI می‌توان این بیماری را تشخیص داد.
درمان
درمان خونریزی مغزی با توجه به اینکه در کدام قسمت مغز اتفاق افتاده، تعیین می‌شود. با این حال در انواع خونریزی‌های مغزی حاد، روش درمان به صورت جراحی برای برداشتن خون و فشار از روی مغز است. در غیر این صورت پی‌گیری های مداوم و زیر نظر پزشک بودن باید انجام شود.
درمان خونریزی مغزی چه قدر طول می‌کشد؟
همانطور که گفته شد، درمان خونریزی مغزی معمولاً شامل جراحی برای برداشتن لخته خون و مدیریت سایر شرایط پزشکی است. نمی‌توان پیش بینی کرد که بهبودی خونریزی مغزی دقیقا چه قدر طول می‌کشد، اما بیشتر افراد درمان‌پذیر در عرض شش ماه به طور کامل درمان می‌شوند.
پیشگیری
افزایش ایمنی در رانندگی، ترک سیگار، الکل و سایر دخانیات، کنترل و رصد فشار خون، ترک کوکائین و آمفتامین، از عوامل پیشگیری از خونریزی مغزی است.
عوارض
- از دست دادن بینایی
- تشنج
- از دست دادن حافظه
- ضعف عضلانی
- زخم بستر
- مشکلات روده و مثانه
- افسردگی
- خستگی
- تب
- عفونت مجاری ادراری
- ذات الریه
- ترومبوآمبولی وریدی
تفاوت سکته مغزی با خونریزی مغزی
سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی در مغز یا اطراف آن، سوراخ یا با لخته خون مسدود می‌شود. این موضوع باعث آسیب به سلول‌های مغز می‌شود. خونریزی مغزی، در واقع، خونریزی از قسمت‌های مختلف مغز است.
پرسش و پاسخ خونریزی مغزی
مصرف آسپرین و خونریزی مغزی
خانمی 60 ساله هستم که فشار خون بالا دارم. من قرص آسپرین 80 هم مصرف می‌کنم. با توجه به اینکه مصرف آسپرین خطر خونریزی مغزی را افزایش می‌دهد آیا مصرف آسپرین برای من خوب است؟
حدود 20 درصد از سکته‌های مغزی، خونریزی دهنده هستند و 80 درصد آنها معمولا ایجاد لخته می‌کنند. معمولا از 60 سال به بالا مصرف آسپرین شبانه توصیه می‌شود. اما در این میان باید آزمایش PT و PTT را هم انجام دهید که از توانایی خون برای تشکیل لخته و توقف خونریزی مطلع باشیم.
سردرد و خونریزی مغزی
آیا سردرد می‌تواند علامت خونریزی مغزی باشد؟
بله یکی از علائم اولیه خونریزی مغزی، سردرد است. سردرد، می‌تواند حاد و یا خفیف و مختصر، در جلو و یا پشت سر باشد.
این مقاله توسط تیم تحریریه مدافون تهیه شده است. مقالات این وب سایت پس از تهیه توسط پزشکان و روانشناسان بررسی و تایید می شود. با این حال به یاد داشته باشید که این مقالات صرفا جهت آگاهی و افزایش معلومات شما تهیه شده است.برای درمان حتما به توصیه و تجویز پزشک یا روانشناس خود عمل کنید.