پولیپ یک بیرون زدگی قابل رویت از سطح مخاط است که منشا آن پوشش داخلی روده است. این توده ها در محل های مختلف در سیستم گوارش بوجود می آیند، اما اغلب پولیپ روده بزرگ بوجود میآید.
این توده ها اندازههای مختلفی دارند و قطر آنها بین نیم سانتیمتر تا چند سانتیمتر متغیر است.
این مقاله توسط کتر نرگس ستونه، متخصص داخلی تهیه شدهاست.
انواع پولیپ روده
پولیپ ها به سه دسته مختلف تقسیم میشوند:
- پولیپ جوانی
- پولیپ هایپر پلاستیک
- آدنوماتوز
در میان این پولیپ ها، تنها پولیپ آدنوماتوز بدخیم بوده و تعداد اندکی از آن ها نهایتا به سرطان روده منجر میشود. پولیپ آدنوماتوز در روده بزرگ 30 درصد از میانسالان و 50 درصد از سالمندان یافت میشود. اما کمتر از یک درصد این پولیپ ها بدخیم هستند.
علت بروز پولیپ روده
پولیپ ناشی از رشد غیر طبیعی بافت است، اما پزشکان هنوز علت دقیق ایجاد پولیپ روده بزرگ را نمیدانند. بدن هر چند وقت یکبار، سلولهای جدیدی تولید می کند که جایگزین سلول های قدیمی و آسیب دیده هستند. بعضی مواقع سلول های جدید بدون آنکه به آن ها نیاز باشد، رشد کرده و تقسیم می شوند. این رشد بیش از حد، باعث ایجاد پولیپ می شود. پولیپ ها می توانند در هر منطقه از روده بزرگ ظاهر شوند.
علائم پولیپ معده
اکثر پولیپ ها بدون علامت بوده و نشانه بالینی خاصی ندارند. تنها زمانی که پزشک روده شما را معاینه میکند، مشخص میشوند. اما بعضی از افراد علائم زیر را مشاهده میکنند:
خونریزی پولیپ
از شایعترین علائم پولیپ روده خونریزی پولیپ است. خونریزی پولیپ باعث ظاهر شدن مقدار کمی خون در مدفوع میشود. خون مخفی در کمتر از 5 درصد پولیپ ها دیده میشود.
خونریزی از مقعد
این علائم وجود پولیپ روده یا سرطان روده یا بیماریهای دیگری مثل بواسیر یا زخمهای خفیف در مقعد است.
تغییر رنگ مدفوع
در برخی موارد خون به صورت رگه های قرمز در مدفوع ظاهر میشود و یا مدفوع را تیره میکند.
تغییر در دفع مدفوع
گاهی، اسهال یا یبوستی که بیش از یک هفته طول میکشد، نشان دهنده وجود یک پولیپ روده بزرگ است.
درد، تهوع یا استفراغ
یک پولیپ بزرگ روده تا اندازه ای روده شما را مسدود میکند و باعث دل درد، تهوع یا استفراغ میشود.
کم خونی ناشی از فقر آهن
خونریزی پولیپ روده در طول زمان و به تدریج اتفاق میافتد، بدون این که خونی در مدفوع قابل مشاهده باشد. خونریزی مزمن بدن شما را از آهن مورد نیاز برای انتقال اکسیژن توسط گلبولهای قرمز (هموگلوبین) محروم میکند و نتیجه آن کم خونی ناشی از فقر آهن است که باعث تنگی نفس و خستگی فرد میشود.
چنانچه هریک از علائم فوق را مشاهده نمودید، میتوانید با دکتر آنلاین گوارش مدافون، مشاوره پزشکی آنلاین داشته باشد.
چه زمانی پولیپ روده آدنوماتوز به سرطان تبدیل میشود؟
احتمال اینکه یک پولیپ آدنوماتوز به سرطان تبدیل شود، به سه عامل بستگی دارد: این عوامل عبارتند از:
ظاهر ضایعه
از لحاظ ظاهری پولیپ های آدنوماتوز به دو صورت پایه دار و بدون و پایه و مسطح هستند که عموما سرطان ها در نوع پولیپ های بدون پایه قرار دارند.
خصوصیت بافت شناسی پولیپ
از لحاظ بافت شناسی پولیپ های آدنوماتوز به سه دسته
توبولی
ویلوس
توپولوویلوس
تقسیم میشوند که نوع ویلوس به دلیل آنکه اکثرا بدون پایه هستند، سه برابر نوع توبولی مستعد بدخیمی هستند.
اندازه پولیپ
از لحاظ نیز میزان بدخیمی و یا خوشخیمی پولیپ ها متفاوت است.
در پولیپ های کمتر از 1.5 سانتی متر احتمال بدخیمی حدود 2 درصد وجود دارد.
در پولیپ های1.5 الی 2 سانتی متر احتمال بدخیمی، 2 تا 10 درصد وجود دارد.
در پولیپ های بزرگتر از 2.5 سانتی متر احتمال بدخیمی بیش از 10 درصد وجود دارد.
چه عواملی احتمال بروز پولیپ روده را افزایش میدهد؟
- سن بالای ۵۰ سال
- اضافه وزن
- داشتن سابقه خانوادگی
- سابقه داشتن پولیپ
- ابتلا به دیابت نوع دوم کنترل نشده
- ابتلا به اختلالات ژنتیکی مثل پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی، سندرم پوتز-جگرز، سندرم پولیپوز دندانه دار، سندرم لینچ یا سندرم گاردنر.
- ابتلا به بیماریهای التهابی که بر روی روده بزرگ تأثیر میگذارند، مثل بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو و… .
- سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل بهطور مرتب ، عدم تحرک ، خوردن غذاهای پرچرب احتمال ابتلا به پولیپ روده بزرگ را افزایش میدهند.
پس از شناسایی یک پولیپ آدنوماتوز چه باید کرد؟
پس از شناسایی یک پولیپ آدنوماتوز، باید کل روده بزرگ با کلونوسکوپی یا رادیوگرافی مورد بررسی قرار گیرد. زیرا احتمال وجود یک ضایعه همزمان دیگر در یک سوم بیماران وجود دارد. حتی اگر پس از آن که نتیجه کلونوسکوپی نرمال بود، باید این کار را در فواصل منظم تکرار کنید. بیمارانی که یک بار پولیپ آدنوماتوز داشته اند، 30 الی 50 درصد احتمال بروز یک آدنوماتوز دیگر را دارند و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در آن ها نسبت به متوسط جامعه بیشتر است.
یک پولیپ آدنوماتوز 5 سال زمان نیاز دارد تا به اندازه ای برسد که قابل تشخیص باشد. از این رو انجام کلونوسکوپی هر سه سال یکبار برای تشخیص پولیپ های جدید کافی نیاز است.
راههای تشخیص پولیپ روده
کولونوسکوپی
در این روش، پزشک با استفاده از یک دوربین، روده شما را بررسی میکند. همزمان با مشاهده پولیپ، پزشک میتواند آن را خارج کرده یا از آن نمونه برداری کند.
سیگموئیدوسکوپی
این روش شبیه به کولونوسکوپی بوده و در آن امکان نمونه برداری وجود ندارد.
باریم انما
پزشک با تزریق باریم مایع و سپس با استفاده از اشعه ایکس، از روده عکسبرداری میکند. از آنجایی که پولیپها تیره هستند، تشخیص آنها در عکس آسان خواهد بود.
سی تی کولونوگرافی
در این روش، از سی تی اسکن برای تدوین تصاویر مقعد و روده استفاده می شود. پس از اسکن بافت های متورم، توده ها، زخم ها و پولیپ ها معلوم می شوند.
اگر شما هم درگیر پولیپ روده هستید، خوشحال می شویم که تجربیات خود را با ما در میان بگذارید.
منبع: دکتر نرگس ستونه، متخصص داخلی
این مقاله توسط تیم تحریریه مدافون تهیه شده است. مقالات این وب سایت پس از تهیه توسط پزشکان و روانشناسان بررسی و تایید می شود. با این حال به یاد داشته باشید که این مقالات صرفا جهت آگاهی و افزایش معلومات شما تهیه شده است.برای درمان حتما به توصیه و تجویز پزشک یا روانشناس خود عمل کنید.
با سلام به همه دکترا جراحی که زحمتکش سلامتی در ایران هستین در مورد درد مدام در مقعد چست
دوست عزیز، آیا شما برای این مشکل کولونوسکوپی انجام داده اید؟